תסמינים וסימנים

דלקת מפרקים פסוריאטית יכולה לפגוע בכל אחד מהמפרקים בגוף. היא יכולה לפגוע במפרק יחיד או במספר מפרקים.
פעמים רבות היא מתפתחת במפרקים הגדולים ברגליים, או בקצות אצבעות כף היד או הרגל, בעמוד השדרה או באגן.
הדלקת יכולה גם לפגוע בציפורני הידיים או הרגליים ובגידים, בנקודת החיבור שלהם לעצם.


מה קודם לְמָה – דלקת מפרקים או פסוריאזיס

  • ב-60% עד 80% מהמקרים, פסוריאזיס מקדימה את דלקת המפרקים. לעיתים פסוריאזיס תופיע 20
  • שנים קודם, אך בדרך כלל היא תתפתח תוך פחות מ-10 שנים לפני דלקת המפרקים.
  • ב-15% עד 20% מהאנשים דלקת המפרקים מופיעה לפני הפסוריאזיס.
  • לפעמים, דלקת המפרקים תופיע ביחד עם הפסוריאזיס.


דפוסי הפגיעה במפרקים

לדלקת מפרקים פסוריאטית ישנם חמישה דפוסים עיקריים. אצל מי שסובל מדלקת מפרקים פסוריאטית עשוי להופיע דפוס אחד או יותר של הדלקת:

דלקת אסימטרית במיעוט
מפרקים
Asymmetrical oligoarticular
arthritis
זהו הדפוס הנפוץ ביותר, והוא גם נוטה להיות הכי פחות חמור. הדלקת מתפתחת בדרך כלל בחמישה מפרקים לכל היותר.
אחד מהמצבים השכיחים הוא כשהדלקת פוגעת במפרק גדול אחד (למשל הברך) ובמספר מפרקים קטנים באצבעות.
דלקת רב-מפרקית סימטרית
Symmetrical polyarthritis
גם דפוס זה שכיח למדי. בסוג זה ישנם מספר מפרקים מודלקים, בדרך כלל מספר מפרקים קטנים בשורשי כף היד או באצבעות הידיים.
משמעות המילה סימטרית היא שאם הדלקת פוגעת במפרק מסוים בצד אחד של הגוף (לדוגמה מרפק ימין), היא תפגע באותו מפרק בצד השני (מרפק שמאל).
ספונדיליטיס עם/ללא דלקת
מפרק העצה והכסל
(סקרואילאיטיס) Spondylitis
with or without sacroiliitis
דפוס המופיע ב-5% מהמקרים. ״ספונדיליטיס״ היא דלקת במפרקים או בדיסק בין חולייתי בעמוד השדרה. דלקת מפרק העצה והכסל (סקרואילאיטיס) היא דלקת בין עצם העצה (הסקרום) המצוייה בחלקו התחתון של עמוד השדרה לבין האגן.
דלקת בעיקר במפרק בין-גלילי
המרוחק Distal
interphalangeal joint
predominant
דפוס נדיר שבו הדלקת פוגעת בעיקר במפרקים הקטנים הקרובים לציפורניים באצבעות הידיים או הרגליים.
דלקת מפרקים הרסנית
Arthritis mutilans
דפוס נדיר שבו הדלקת גורמת לעיוות משמעותי של אצבעות הידיים והרגליים.


תסמינים במפרקים המודלקים

התסמינים השכיחים הם כאב ונוקשות במפרקים. הנוקשות חמורה בעיקר כשמתעוררים בבוקר (״קשיון בוקר״) או לאחר מנוחה.
הדלקת גורמת לנפיחות ולאדמומיות במפרקים. עם הזמן, הדלקת עלולה להרוס את המפרק.
הרס המפרק אינו נוטה להיות חמור או מגביל כמו בדלקת מפרקים שגרונית, עם זאת, ישנם מקרים שבהם הנזק למפרק יכול לגרום לעיוות משמעותי או למוגבלות.


תסמינים סביב הגידים

דלקת סביב הגידים היא מצב שכיח. פעמים רבות הדלקת ממוקמת בגידי האצבעות.
אם מתפתחת דלקת במפרקי האצבע ובגידים במפרקים אלה, האצבעות הופכות לנפוחות ומקבלות ״צורה של נקניקיה״.
מיקום נפוץ נוסף להתפתחות הדלקת הוא בגיד אכילס (הנמצא בחלק האחורי של הקרסול), בעיקר בנקודת החיבור שלו לעצם.


תסמינים נוספים כוללים:

  • דלקת ברצועות.
  • שקעים קטנים (Pitting) בציפורניים או היפרדות הציפורניים ממיטת הציפורן.
  • אנמיה ועייפות.
  • דלקת באזורים אחרים בגוף. דלקת בחלק הקדמי של העין (דלקת הלחמית conjunctivitis) או באזור שסביב האישון (Iris בקשתית) הן הדוגמאות השכיחות ביותר.
  • טווח תנועה מופחת של המפרקים.
  • דלקת בעמוד השדרה, המכונה ספונדיליטיס (Spondylitis), היכולה לגרום לכאב ולנוקשות של הצוואר והגב התחתון.