בוסוליף בקו שני - אי סבילות לאימטיניב


ס.ש בת 65

רקע כללי ואבחנה ראשונית:

  • נשואה פלוס 3, עצמאית, בפנסיה
  • בשנת 2020, עקב מנינגיומה עברה ניתוח והקרנות
  • סובלת מית"ל בלי סיבוכים, יתר שומנים בדם ברמה קלה, מקבלת קרדילוק, ליטורבה ומיקרופירין
  • בבדיקת דם אקראית התגלה לויקוציטוזיס אשר נשלח לבירור המטולוג
  • באפריל 2007 קיבלה אבחנה של CML בשלב כרוני

טיפול :
אפר' 2007 –

  • התחילה טיפול באימנטיניב במינון 400 מ"ג פעם ביום
  • כעבור שנה מתחילת הטיפול באימטיניב, החלה לפתח תפרחת מאקרופופולרית בבטן ובגב, שהגיבה לטיפול בסטרואידים, אנטיהיסטמינים והפסקות טיפול לסירוגין
  • לאחר מספר נסיונות לחידוש הטיפול באימטיניב במינונים נמוכים, הוחלט להחליף טיפול עקב חזרתה והחמרתה של התפרחת
  • תגובה מיטבית לאימטיניב הייתה CMR שאבדה עקב הפסקות טיפול

נובמ' 2019 –
  • התחילה טיפול בבוסוטיניב 500 מ"ג ללא תופעות לוואי נוספות
  • השיגה תגובה מיטבית ברמה של CMR נכון ליוני 2023


ד"ר יבגני צ'ובר, המטולוג בכיר,
מנהל בנק הדם בי"ח העמק