1. דף הבית
  2. Nurtec
  3. אודות
  4. מגבלות הטיפולים הקיימים במיגרנה

מגבלות הטיפולים הקיימים במיגרנה

מטופלים עם מיגרנה נוטלים בממוצע 3 תרופות ויותר, וישנן מגבלות לטיפולים אלה1-4:

 

 

יעילות5
כ- 40%-30% מהאנשים הסובלים ממיגרנה אינם מטופלים בהצלחה בטריפטן, בגלל חוסר יעילות ו/או חוסר סבילות.


 

עמידות6
מסקירת מחקרים קליניים עלה כי רק 33%-18% מהמטופלים חווים חופש מכאב, וכי 34%-20% מהמטופלים זקוקים לתרופת הצלה.


 

Medication-Overuse Headache7
שימוש תכוף בתרופות לטיפול אקוטי בהתקפי מיגרנה יכול להוביל ל - Medication Overuse Headache (MOH).


 

סבילות8-11
טיפולים מניעתיים הנלקחים דרך הפה, כמו נוגדי עוויתות וחוסמי-בטא, קשורים לתופעות לוואי כמו עלייה במשקל, עייפות, בעיות קוגניטיביות, ודיכאון.


 

העדפת מטופלים לגבי אופן קבלת הטיפול12
בסקר של 506 מטופלים עם מיגרנה, מרבית המטופלים העדיפו מתן פומי אחת ליומיים על פני זריקות.


 

התוויות נגד13
11% מהמטופלים עם מיגרנה עברו אירועים קרדיווסקולריים בעבר ולכן אינם מתאימים לטיפול בטריפטנים.

    REFERENCES:
  1. Ferrari A, Baraldi C, Licata M, Rustichelli C. Polypharmacy among headache patients: a cross-sectional study. CNS Drugs. 2018;32(6):567-578.
  2. Burch R. Preventive migraine treatment, [published correction appears in Continuum I. 2-21;27(5):1494-1495.] Continuum (Minneap Minn). 2021:27(13):613-632.
  3. Moreno-Ajona D, Chan C, Villar-Martinez MD, Goadsby PJ. Targeting CGRP and 5-HT1F receptors for the acute therapy of migraine: a literature review. Headache. 2019;59(suppl 2):3-19.
  4. Gilmore B, Michael M. Treatment of acute migraine headache. Am Fam Physician. 2011;83(3):271-280. Erratum in: Am Fam Physician. 2011;84(7):738.
  5. Leroux E, Buchanan A, Lombard L, et al. Evaluation of patients with insufficient efficacy and/or tolerability to triptans for the acute treatment of migraine: a systematic literature review. Adv Ther. 2020;37(12):4765-4796.
  6. Cameron C, Kelly S, Hsieh SC, et al. Triptans in the acute treatment of migraine: a systematic review and network meta-analysis. Headache. 2015;55(Suppl 4):221235־.
  7. Vandenbussche N, Laterza D, Lisicki M, Lloyd J, Lupi C, Tischler H, Toom K, Vandervorst F, Quintana S, Paemeleire K, Katsarava Z. Medication-overuse headache: a widely recognized entity amidst ongoing debate.J Headache Pain. 2018Jul 13;19(1).
  8. Silberstein SD, Holland S, Freitag F, et al. Evidence-based guideline update: pharmacologic treatment for episodic migraine prevention in adults: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Headache Society [published correction appears in Neurology. 2013;80(9):871]. Neurology. 2012;78(17):1337-1345.
  9. Amitriptyline hydrochloride [product information]. Sandoz Inc., Princeton, NJ; 2014.
  10. Depakote Delayed-Release Tablets [package insert]. North Chicago, IL: AbbVie Inc.
  11. Croop R, Lipton RB, Kudrow D, et al. Oral rimegepant for preventive treatment of migraine: a phase 2/3, randomised, double-blind, placebo controlled trial. Lancet. 2021;397(10268):51-60.
  12. Hubig LT, Smith T, Chua GN, Lloyd AJ, Powell L, Johnston K, Harris L, L'Italien G, Coric V, Lo SH. A stated preference survey to explore patient preferences for novel preventive migraine treatments. Headache. 2022 Oct;62(9):1187-1197. doi: 10.1111/head.14386.
  13. Lipton RB, Buse DC, Serrano D, Holland S, Reed ML. Examination of unmet treatment needs among persons with episodic migraine: results of the American Migraine Prevalence and Prevention (AMPP) Study. Headache. 2013;53(8):1300-1311.