1. דף הבית
  2. Vyndamax
  3. לימדו על ATTR-CM
  4. רמזים קליניים

רמזים קליניים

®VYNDAMAX מיועדת לטיפול בחולים מבוגרים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין לבבי (ATTR -CM) על רקע תורשתי או שאינו תורשתי (wild type), על מנת להפחית תמותה או אישפוז על רקע קרדיווסקולרי


זהו את הרמזים הקליניים השכיחים של ATTR-CM

  • לעיתים קרובות, ATTR-CM אינו מאובחן נכון או שקיים תת-אבחון; לפיכך, החשד הקליני הוא בעל חשיבות גבוהה באבחון מחלה קטלנית פרוגרסיבית זו.1
  • עמילואידוזיס טרנסתירטין היא מחלה הטרוגנית עם מעורבות מרובת איברים. לפיכך, בחולי ATTR-CM מופיעים סימנים ותסמינים מגוונים, העשויים לכלול ביטויים לבביים ושאינם לבביים אשר בדרך כלל אינם אופייניים למחלות קרדיווסקולריות אחרות.1

סימנים לבביים1-7

HFpEF (אי ספיקת לב דיאסטולית)


אי סבילות לתרופות סטנדרטיות לאי ספיקת לב


מתח נמוך יחסית לעובי חדר שמאלי (Low voltage relative to LV thickness)


אקוקרדיוגרפיה מצביעה על עובי מוגבר בדופן חדר שמאל


היצרות המסתם האורטלי (Aortic stenosis)


אריתמיות (לדוגמה, פרפור פרוזדורים)



סימנים שאינם לבביים1,4,8,9

תסמונת תעלה קרפלית


היצרות תעלת השדרה המותנית (Lumbar spinal stenosis)


תלונות הקשורות למערכת העיכול


תפקוד לקוי של מערכת העצבים ההיקפית והאוטונומית



next page לימדו עוד על אבחון ATTR-CM

    REFERENCES:
  1. Maurer MS, Elliott P, Comenzo R, Semigran M, Rapezzi C. Addressing common questions encountered in the diagnosis and management of cardiac amyloidosis. Circulation. 2017;135(14):1357-1377.
  2. Narotsky DL, Castano A, Weinsaft JW, Bokhari S, Maurer MS. Wild-type transthyretin cardiac amyloidosis: novel insights from advanced imaging. Can J Cardiol. 2016;32(9):1166.e1-1166.e10.
  3. Brunjes DL, Castano A, Clemons A, Rubin J, Maurer MS. Transthyretin cardiac amyloidosis in older Americans. J Card Fail. 2016;22(12):996-1003.
  4. Siddiqi OK, Ruberg FL. Cardiac amyloidosis: an update on pathophysiology, diagnosis, and treatment. Trends Cardiovasc Med. 2018;28(1):10-21.
  5. Castaño A, Narotsky DL, Hamid N, et al. Unveiling transthyretin cardiac amyloidosis and its predictors among elderly patients with severe aortic stenosis undergoing transcatheter aortic valve replacement. Eur Heart J. 2017;38(38):2879-2887.
  6. Treibel TA, Fontana M, Gilbertson JA, et al. Occult transthyretin cardiac amyloid in severe calcific aortic stenosis: prevalence and prognosis in patients undergoing surgical aortic valve replacement. Circ Cardiovasc Imaging. 2016;9(8):54-63.
  7. Mints YY, Doros G, Berk JL, et al. Features of atrial fibrillation in wild‐type transthyretin cardiac amyloidosis: a systematic review and clinical experience. ESC Heart Fail. 2018;5(5):772-779.
  8. Nativi-Nicolau J, Maurer MS. Amyloidosis cardiomyopathy: update in the diagnosis and treatment of the most common types. Curr Opin Cardiol. 2018;33(5):571-579.
  9. Maurer MS, Hanna M, Grogan M, et al. Genotype and phenotype of transthyretin cardiac amyloidosis: THAOS (Transthyretin Amyloid Outcome Survey). J Am Coll Cardiol. 2016;63(2):161-172.


לדיווח תופעות לוואי: [email protected] | לדיווח תלונות איכות: [email protected] | לפניות בנושא מידע רפואי: [email protected]