״מיגרנה הורמונלית״? הקשר בין הורמונים למיגרנה

עד לגיל ההתבגרות, מיגרנה מתפתחת בקרב בנים ובנות בתדירות דומה, אך לאחר קבלת ווסת, מיגרנה הופכת לנפוצה יותר בקרב נשים.
מה הסיבה לכך? כנראה השינויים ההורמונליים המתרחשים סביב וסת, מחזור חודשי והיריון, והשימוש בהורמונים.

איך הורמונים יכולים להשפיע על מיגרנה?

מיגרנה עשויה להתפתח עם תחילת הווסת. היא בדרך כלל מתרחשת בתדירות גבוהה יותר בימים שלפני או בזמן הווסת, ומשתפרת בזמן ההיריון והמנופאוזה (חידלון הווסת).
הסיבה לשינוי הזה כנראה קשורה להורמון המין הנשי – אסטרוגן, המשפיע בין השאר גם על התרחבות התאים וכלי הדם המוחיים.
לכן, כשיש רמות קבועות של אסטרוגן כאב הראש עשוי להשתפר, לעומת זאת, כשרמות האסטרוגן יורדות או משתנות, כאבי הראש עשויים להחמיר.

איך וֶסת משפיע על מיגרנה?

לאורך השנים הפוריות של נשים, וסת הוא אחד האירועים המשמעותיים ביותר הקשורים להתקפי מיגרנה.
בהשוואה לשאר שלבי המחזור החודשי, מיגרנה עם אאורה מתרחשת בעיקר בחלון של 5 ימים – יומיים לפני הווסת ובשלושה הימים הראשונים של הווסת.

האם יש דרך להקל כאבי ראש בזמן הווסת?

מלבד טיפולים תרופתיים , יש דרכים שונות שבעזרתן אפשר לעזור להקל מיגרנה הקשורה לווסת:

• קרח. לשים פיסת בד קרה או קרח על האזור הכאוב בראש או בצוואר. כדאי לעטוף את הקרח במגבת כדי להגן על העור.
• תרגילי הרפיה. תרגילי הרפיה עשויים לעזור להפחית רמות מתח (סטרס).
• ביופידבק. ביופידבק יכול לשפר את כאבי הראש על ידי כך שלומדים כיצד לשלוט בגוף בזמן סטרס.
• דיקור. דיקור סיני עשוי לשפר את כאבי הראש ולעזור ברגיעה.

האם גלולות למניעת הריון עשויות לגרום למיגרנה?

יש סוגים רבים של גלולות למניעת הריון, אך לא לכולן תהיה את אותה השפעה על מיגרנה.
הגלולות הנחקרות ביותר בהקשר של מיגרנה הן גלולות שמכילות שילוב של פרוגסטרון עם אסטרוגן.
גלולות אלה יכולות לגרום להתפתחות מיגרנות גם בקרב מי שלא סבלה ממיגרנה בעבר, להחמיר מיגרנות קיימות או לשנות את סוג המיגרנה (ממיגרנה ללא אאורה למיגרנה עם אאורה).
לפעמים לגלולות אלה אין השפעה על מיגרנות.

איך הריון משפיע על מיגרנה?

בזמן היריון רמות האסטרוגן עולות במהירות ונותרות גבוהות לאורך ההיריון. לעיתים קרובות מיגרנות משתפרות או אפילו נעלמות בזמן ההיריון.
עם זאת, כאבי ראש הקשורים למתח בדרך כלל לא משתפרים, מכיוון שהם לא מושפעים משינויים הורמונליים.
לאחר הלידה יש ירידה פתאומית ברמות האסטרוגן, עולה רמת המתח הנפשי (סטרס), הרגלי האכילה נפגעים והשינה נפגעת – כל אלה יחד עשויים לעורר שוב את המיגרנות.

האם בגיל המעבר סובלים מיותר מיגרנות?

בגיל המעבר יש נשים שחוות התקפי מיגרנה חמורים יותר, אך בדרך כלל המיגרנות משתפרות לאחר המנופאוזה (חידלון הווסת).
גם לסוג המנופאוזה יש השפעה - מנופאוזה טבעית קשורה לשכיחות נמוכה יותר של מיגרנות, לעומת מנופאוזה מניתוחים.

האם טיפול הורמונלי חלופי יכול להשפיע על מיגרנות?

טיפול הורמונלי חלופי, שניתן לפעמים לנשים בגיל המעבר או במנופאוזה, משפיע בצורות שונות על כל אחת – בחלק מהנשים הוא עשוי להחמיר כאבי ראש ובחלק מהנשים לשפר או לשנות את דפוס כאבי הראש.