רשימת החיסונים האפשריים ליוצאים לחו"ל

לפניך רשימה של חיסונים הניתנים למטיילים הנוסעים מישראל לחו״ל.
לפירוט מלא על החיסונים המומלצים, מתי להתחסן ולאילו ארצות, יש לפנות למשרד הבריאות, מרפאת מטיילים או לעיין בתדריך למטיילים של משרד הבריאות.
יש לשים לב כי ההמלצות לחיסונים בתדריך מחולקות ל-2 קבוצות. ההסבר לגבי קבוצות 1 ו- 2 מפורט בעמוד חיסונים ליוצאים לחו״ל.

חיסון נגד...

מידע על המחלה

אוכלוסיית היעד לחיסון, על פי תדריך החיסונים ליוצאים מחו״ל של משרד הבריאות

מחלה מניגוקוקית

מידע על מחלה מנינגוקוקית אפשר למצוא כאן.

  1. אנשים העולים לרגל למכה.
  2. לכל הנוסעים בכל סוג נסיעה ולכל משך נסיעה לאזורי חגורה מנינגוקוקית באפריקה ולאזורים עליהם יש מידע על התפרצות המחלה או סבירות גבוהה להתפרצות.
  3. לכל הנוסעים השייכים לקבוצה 2, הנוסעים לאזורי החגורה המניגוקוקית באפריקה או בדרום אמריקה. לנוסעים השייכים לקבוצה 1 הנוסעים למדינות אנדמיות הצפויים לבוא במגע הדוק עם האוכלוסייה המקומית (לדוגמה, נוסעים לקרנבל או עובדי בריאות).

דלקת כבד נגיפית A

מידע על על דלקת כבד נגיפית A אפשר למצוא כאן.

חיסון פעיל נגד דלקת כבד נגיפית A מומלץ לכל מי שלא זוכר אם חלה בעבר, לא חוסן בחיסון פעיל נגדה או שידוע שאין לו נוגדנים מסוג anti HAV. הארצות שלגביהן מומלץ לחסן מפורטות בטבלה של תדריך החיסונים למטיילים.

דלקת כבד נגיפית B

מידע על על דלקת כבד נגיפית B אפשר למצוא כאן.

החיסון מומלץ לכל הנוסעים מקבוצה 2. לפעמים יומלץ גם לאנשים מקבוצות אחרות להתחסן על פי סבירות החשיפה לנגיף.
החיסון מומלץ גם כשנוסעים לארצות שבהן ידוע על שיעור גבוה של אנשים הנושאים את הנגיף ולנוסעים שמטרת הנסיעה כרוכה בסיכון, לדוגמה קבלת טיפול רפואי או טיפול שיניים, חשיפה לדם, יחסי מין מזדמנים וגברים היוצאים למכה.

דלקת מוח חדה מקרציות
(Tick-Borne Encephalitis: TBE)

דלקת מוח חדה מקרציות מתפשטת דרך עקיצת קרצייה נגועה. לפעמים, המחלה יכולה להתפשט לאנשים דרך אכילה או שתיה של חלב או גבינה לא מפוסטרת מפרות, עיזים או כבשים נגועים. TBE נפוצה באירופה המערבית והצפונית דרך צפון ומזרח אסיה. מידע על דלקת מוח חדה מקרציות אפשר למצוא כאן.

אנשים הנוסעים לאזורים כפריים ומיוערים בגובה 1,400 מטר מעל פני הים, בעיקר בחודשים אפריל עד נובמבר, המתכננים פעילות בחוץ ולכן עלולים להיחשף לנגיף TBE עקב עקיצת קרציות או צריכת מוצרי חלב לא מפוסטרים. הפעילויות בחוץ כוללות: יערנות, צייד, דייג, קמפינג, טיולים רגליים, רכיבה על אופניים, איסוף פטריות, פירות יער או פרחים.
אזורים הנחשבים אנדמיים: סקנדינביה, מערב ומרכז אירופה, מדינות בריה״מ לשעבר ומספר מדינות במזרח הרחוק.

דלקת מוח יפנית
(Japanese Encephalitis: JE)

נגיף דלקת מוח יפנית הוא הגורם המוביל לדלקת מוח באסיה ובמערב הפסיפיק הניתנת למניעה על ידי חיסון. עבור רוב הנוסעים לאסיה הסיכון לחלות הוא נמוך מאוד, אך רמת הסיכון תלויה ביעד, במשך הנסיעה, בעונה ובפעילות שעושים.

נגיף דלקת מוח יפנית מועבר לאנשים דרך עקיצות יתושים. רוב האנשים הנדבקים בנגיף לא מפתחים תסמינים או שיש להם תסמינים קלים בלבד. עם זאת, אחוז קטן מהנדבקים יפתח דלקת של המוח, עם תסמינים של כאב ראש פתאומי, חום גבוה, בלבול, תרדמת, רעידות ועוויתות. 1 מתוך 4 מקרים הם קטלניים.

כדי למנוע הידבקות מומלץ להשתמש בחומרים מתאימים נגד עקיצות חרקים, ללבוש חולצות ומכנסיים עם שרוולים ארוכים, לבחור לינה במקום סגור עם מיזוג אוויר או להשתמש בכילה נגד יתושים כשישנים בחוץ ולהתחסן.

אנשים שנוסעים לתקופה של חודש או יותר לאזורים כפריים בעונת העברת המחלה.

לפעמים החיסון יומלץ גם לאלה הנוסעים לתקופה של פחות מחודש לאזורים כפריים, אם הם מתכננים לעסוק בפעילויות רבות בחוץ (טיולים, לינה בטבע), או אם התקבל מידע כי ביעד הנסיעה שלהם יש התפרצות של המחלה, ולאנשים הנוסעים לאזורים אנדמיים שאינם יודעים בוודאות את יעד ומשך הנסיעה ואת הפעילות במהלכה.

כלבת
Rabies

כלבת היא מחלה קטלנית, אך ניתן למנוע אותה בעזרת חיסון. היא יכולה להתפשט לבני אדם ולחיות מחמד אם הם ננשכים על ידי חיה עם כלבת.

נגיף הכלבת מזהם את מערכת העצבים המרכזית. אם אדם לא מקבל את הטיפול הרפואי המתאים אחרי חשיפה אפשרית לכלבת, הנגיף עלול לגרום למחלה מוחית, ובסופו של דבר למוות. אפשר למנוע כלבת על ידי חיסון חיות מחמד, הימנעות ממגע בחיות בר וקבלת טיפול רפואי לאחר חשיפה אפשרית, לפני שהתסמינים מתחילים.

החיסון מומלץ לכל מי שיוצא למדינה שבה עלולה להיות התפרצות של כלבת, ושעלול לבוא במגע עם בעלי חיים (וטרינרים ועובדי שדה) ולתרמילאים היוצאים לטיול של שנה ומעלה.

נוסעים לאסיה אפריקה ודרום אמריקה יותר מחודש ולשוהים בארצות אנדמיות יותר מחודש.

בנסיבות מיוחדות, החיסון נגד כלבת עשוי להיות מומלץ גם למטיילים הנוסעים לתקופות של פחות משנה אם הם נוסעים לאזורים נידחים.

בכל מקרה של ספק יש להתייעץ עם מרפאת מטיילים.

טיפוס הבטן (טייפואיד)
Typhoid (typhoid fever)

טיפוס הבטן נגרם על ידי חיידק בשם סלמונלה טייפי (Salmonella Typhi). טיפוס הבטן גורם לחום גבוה, עייפות, חולשה, כאבי בטן, כאב ראש, איבוד תיאבון ופריחה. אם הוא לא מטופל, הוא עשוי להיות קטלני. יש אנשים שהם נשאים של טיפוס הבטן, ואז הם יכולים להדביק אחרים. בדרך כלל, אנשים נדבקים בחיידק דרך מים או מזון מזוהמים.

החיסון מומלץ לאנשים השייכים לקבוצה 2, היוצאים מישראל לארצות אנדמיות.
לאנשים מקבוצה 1 שאוהבים במיוחד להתנסות באוכל מקומי, נוסעים לתקופות קצרות אך בתדירות גבוהה או אנשים הנוסעים להודו ולנפאל.

מלריה
Malaria

מלריה היא מחלה הנגרמת על ידי טפיל. נדבקים במלריה דרך עקיצת יתושים המזוהמים בטפיל. מלריה היא גורם מרכזי לתמותה ברחבי העולם ובעיקר במדינות מתפתחות שיש בהן אקלים חם. אם נוסעים למדינות אלה, יש סיכון למלריה.

התסמינים של מלריה כוללים צמרמורת, תסמינים דמויי שפעת, חום, שלשול, הקאות וצהבת. אפשר לאבחן מלריה באמצעות בדיקת דם. אפשר לטפל במלריה בעזרת תרופות. אין חיסון נגד מלריה אך יש טיפול מונע.

ההמלצה היא לתת טיפול מונע לכל מי שיוצא לאזורים ביבשת אפריקה, אסיה ודרום אמריקה.
לפני מתן המלצה לטיפול מונע, יש להתייעץ עם רופא מרפאת מטיילים.

קדחת צהובה
Yellow fever

קדחת צהובה היא דלקת נגיפית (ויראלית) המתפשטת דרך עקיצות יתושים נגועים בנגיף.
לקדחת צהובה יש שלושה שלבים:

  1. הידבקות – התסמינים הנפוצים כוללים כאב ראש, כאבי שרירים ופרקים, חום, סומק בלחיים, איבוד תיאבון, הקאות וצהבת. התסמינים חולפים לרוב אחרי שבוע.
  2. הפוגה: חום ותסמינים אחרים חולפים. רוב האנשים מחלימים בשלב זה, אך אחרים מחמירים תוך 24 שעות.
  3. הרעלה: עלולות להתפתח בעיות באיברים רבים, כולל הלב, הכבד והכליה. עלולים להתפתח גם בעיות דימום, התקפי פרכוסים, תרדמת והזיות.

ההמלצה על החיסון ניתנת באופן אישי על פי הסיכון להידבקות, ארץ היעד, דרישות הכניסה למדינה, וגורמי סיכון אישיים (גיל, מצב מערכת החיסון).

תבחין טובורקולין
Tuberculin skin test

זוהי בדיקה המבוצעת כדי להעריך האם אדם נחשף לשחפת. מי שנחשף בעבר לשחפת פיתח נוגדנים לשחפת ולכן הוא מוגן מפני המחלה. בזמן הבדיקה אנטיגן שחפת מוזרק מתחת לעור – אם יש נוגדנים, תהיה לגוף תגובה חיסונית. באזור הבדיקה תופיע דלקת (אדמומיות ונפיחות).

תבחין טובורקולין מומלץ מגיל 6 חודשים ומעלה, לנוסעים למדינות שבהן שיעור גבוה של שחפת. החיסון יומלץ לאנשים באופן אישי, על פי משך ותנאי השהייה בארץ היעד, מצבם הבריאותי, עיסוקם וגילם.